八十四歲的邱婆婆因為跌倒手撐地造成遠端橈骨骨折,起初病患家人認為婆婆年事已高,又有慢性疾病史,擔心全身麻醉所產生的風險,因此小港醫院決定採用完全清醒無止血帶局部麻醉的方式,來執行前臂骨折開放復位及內固定手術,透過這樣的方式,順利在五十五分鐘完成手術,失血量只有十ml,病患手術中全程無痛而且沒有任何不適感,手術後病患恢復的狀況十分良好。

小港醫院劉文智醫師表示,完全清醒無止血帶局部麻醉是一種腫脹麻醉法,也就是在局部施打大量的麻醉藥,讓麻醉藥在施打後,阻斷手術周圍的疼痛感覺神經受器,除此之外,在麻醉藥中添加少量的腎上腺素,可以達到局部血管收縮,減少出血的功能。

近幾年這項手術方式很廣泛地使用在外科上,不但可以讓病患減少承擔全身麻醉可能的風險,縮短冗長等待手術的時間,也不需要做神經阻斷術,因此減少神經傷害的的風險,並可以即時確認神經的功能及肌腱的完整性。

這樣的手術方式不需要使用止血帶,可以減少手術中病患的不適感,對於手臂上有洗腎廔管的病患,更是一大福音。

該院將此手術方式延伸到前臂橈尺骨骨折固定的治療上,希望讓麻醉風險高、但需要接受手術的民眾,有除了石膏固定以外的另一個選擇。

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